二、病理
声带息肉的病理组织学变化主要在黏膜上皮下层,有水肿、出血、血浆渗出、血管扩张、毛细血管增生、血栓形成、纤维蛋白物沉着、黏液样变性、玻璃样变性及纤维化等。还可有少量炎性细胞浸润。偶见有钙化。电镜超微结构观察:黏膜上皮层次较少,完全角化,棘细胞间隙水肿,间桥松解或消失,间隙扩大形成空腔,细胞内也可水肿,细胞器减少;固有层水肿,间质细胞较少,胶原纤维稀疏,弹力纤维极少。根据声带息肉的病理变化,Epstein(1957)将其分为3型:纤维型、血管型和水肿型。(https://www.daowen.com)
声带息肉多见于声带边缘前中1/3交界处。对此有3种解释:①该处是膜部声带的中点,振动时振幅最大而易受损伤;②该处存在振动结节(vibration node),在其上皮下易产生血流静止与淤积;③该处血管分布与构造特殊,且该处声带肌上下方向交错,发声时可出现捻转运动,使血供发生极其复杂的变化。