六、治疗

六、治疗

以手术切除为主,辅以糖皮质激素、抗生素及超声雾化等治疗。

声门暴露良好的带蒂息肉,可在间接、纤维或电子喉镜下摘除。但只在极少数情况下,如患者有全身麻醉禁忌证时才考虑在局部麻醉或间接喉镜下用钳子摘除声带息肉。多数情况下在全身麻醉气管插管下经支撑喉镜切除息肉,有条件者可行显微切除术,也可行激光切除。手术时应将病变组织完整摘除,保持声带游离缘的整齐,不损害深部的声韧带和过多病变周围的Reinke间隙组织。对于前联合处的病变,宜先做一侧,不要两侧同时手术,以防粘连。特别巨大的息肉需行喉裂开术者极少见。应注意的是颈椎病不能后仰者、严重心肺功能不全者、颞下颌关节强直,张口困难者为手术禁忌证。手术效果一般良好。经过术后的发声休息,多有明显的声音改善。嗓音外科术后应继续进行发声训练。(https://www.daowen.com)

值得注意的是,息肉的好发部位也即癌肿的好发部位。早期的癌肿和初起的息肉,肉眼颇难鉴别,故切除的息肉均应常规送病理检查,以免误诊。

(孙树军)