一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：64岁

过敏史：否认食物及药物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉：反复声嘶2年。

现病史：患者2年前因 “上火”后出现声嘶，说话费力，时轻时重；咽部疼痛感，轻度咽部异物感，无咳嗽，无咳痰带血，无明显喘憋，无饮水呛咳，无呼吸困难，曾自行口服消炎药物治疗，效果不佳，近来加重。2周前来本院就诊，门诊行纤维喉镜检查示左侧声带息肉，未住院。今为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“声带息肉（左）”收入院。患者自患病以来，体温不高，精神可，无胸闷、憋气，无心慌、气短，体重无明显变化，饮食、睡眠差，大小便正常。