一、基本信息

姓名：××× 性别：男 年龄：69岁

过敏史：否认食物及药物过敏史。(https://www.daowen.com)

主诉：声嘶5月余，加重1月。

现病史：患者5月前无明显诱因出现声音沙哑，间断性出现咽部疼痛，无咽干及咽部异物感等，不伴发热、咳嗽、咯血、呼吸困难等，近一个月自觉声嘶明显，于我院门诊行喉镜检查示：右侧声带表面菜花样新生物，后在外院行声带新生物活检，结果显示：声带鳞状细胞癌，现为求进一步治疗，遂来我院就诊。门诊以“喉癌”收入我科。患者自患病以来，一般情况较好，精神可，饮食睡眠佳，二便无明显异常，体重无下降。