二、查体
2026年07月30日
二、查体
体格检查:T 36.9℃,P 80次/分,R 21次/分,BP 145/98 mmHg。发育正常,营养中等,体形匀称,神志清,精神可,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,毛发分布正常,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜未见黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,耳、鼻、咽、喉情况见专科检查。口唇无发绀,口腔黏膜无溃疡,牙列尚整齐,颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸活动度对称,语颤无异常,叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,心尖冲动不能明示,心前区未触及震颤,心浊音界无扩大,心率80次/分,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,未见胃型、肠型及胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张;触之较软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,5次/分,脊柱生理弯曲存在,四肢及关节无畸形,活动自如,双下肢无水肿,肛门、外生殖器未查,神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。(https://www.daowen.com)
专科检查:会厌不充血,抬举可,梨状窝无积液,右侧声带表面见菜花状新生物。声带活动度差,左侧声带未见明显新生物生长,左侧声带活动度好,声门闭合差。