医学伦理学
第一节 伦理学与医学伦理学
1.关于医学伦理学的任务,错误的是
A.反映社会对医学的需求
B.为医学的发展导向
C.为符合道德的医学行为辩护
D.努力解决医学活动中产生的伦理问题
E.满足患者的所有要求和利益
2.“医乃仁术”是指
A.道德是医学的本质特征
B.道德是医学活动中的一般现象
C.道德是医学的非本质要求
D.道德是医学的个别性质
E.道德是个别医务人员的追求
3.下列各项,不属于《希波克拉底誓言》内容的是
A.为病家谋利益
B.强调医学是艺术
C.强调医生品德修养
D.强调尊重同道
E.为病家保密
4.世界上最早的关于人体实验的国际性医德文献是
A.《日内瓦宣言》
B.《纽伦堡法典》
C.《医学伦理学》
D.《赫尔辛基宣言》
E.《人体生物医学研究的国际标准》
5.孙思邈医德思想中不包含的是
A.博及医源,精勤不倦
B.人命至重,有贵干金
C.省病诊疾,至意深心
D.普同一等,皆如至亲之想
E.万物悉备,莫贵于人
6.撰写《医家五戒十要》的是
A.李时珍
B.陈实功
C.孙思邈
D.张仲景
E.华佗
7.医德现象是下列哪项的表现形态
A.医德意识
B.医德规范
C.医德关系
D.医德理论
E.医德修养
8.阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件是
A.《东京宣言》
B.《夏威夷宣言》
C.《日内瓦协议法》
D.《赫尔辛基宣言》
E.《纽伦堡法典》
9.美国一女患者,患有严重的脑综合征、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是医疗行为必须体现
A.生命神圣
B.医乃仁术
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是
(10~13题共用备选答案)
A.《黄帝内经》
B.宋国宾的《医业伦理学》
C.孙思邈的《备急千金要方》
D.希波克拉底的《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦尔的《医学伦理学》
10.奠定中国医学人道传统的文献是
11.奠定西方医学人道传统的文献是
12.医学伦理学作为学科出现的标志是
13.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的为
第二节 医学伦理学的
基本原则与规范
1.下列对自主原则描述,错误的是
A.尊重患者的自主权,会降低医务人员的积极性和主动性
B.向患者详细解释病情
C.告诉患者各种可能的治疗方案
D.患者有权决定自己是否手术
E.尊重患者自主权,有利于良好医患关系的建立
2.医学伦理学具体原则中不包括的是
A.有利性原则
B.尊重原则
C.不伤害原则
D.自主原则
E.公正原则
3.医务人员应该尊重患者的人格权,其中不包括
A.人的生命权
B.患者姓名权
C.人格尊严权
D.家庭财产权
E.患者隐私权
4.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的
A.思想准则
B.行为准则
C.技术规程
D.技术标准
E.思想和行为准则
(5~7题共用备选答案)
A.人人享有卫生保健
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应做隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
5.最能体现保护患者隐私准则的为
6.最能体现知情同意准则的为
7.最能体现公正原则的是
(8~10题共用备选答案)
A.医师消毒观念不强,造成交叉感染
B.医师满足患者的一切保密要求
C.医师业余时间给患者看病
D.医师拒绝患者的财物
E.医师使某患者受益,但却损害了别的患者的利益
8.违背不伤害原则
9.违背有利原则
10.违背尊重原则
(11~13题共用题干)
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10km外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,发生中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。
11.对该医生的正确伦理评价是
A.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
B.没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊
C.没有什么问题,当时情况可以转诊
D.不正确,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害
E.不正确,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
12.对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是,是否做到了
A.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
B.有利原则中的努力使患者受益的要求
C.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案
D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E.不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
13.下述看法中不能成立的为
A.疑难杂症,难以应付
B.过分审慎,胆识不足
C.对病情凶险估计不够,缺乏急救意识
D.习惯做法,转诊是向患者负责
E.以上都不是
第三节 医疗人际关系伦理
1.医患关系的两个水平指
A.技术关系和非技术关系
B.治疗与被治疗关系
C.利益关系
D.信托关系
E.合同关系
2.关于道德权利,下述提法中正确的是
A.道德权利都是法律权利
B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C.道德权利是法律权利的后盾
D.道德权利与道德义务是对应的
E.道德权利是尽道德义务的前提
3.最能体现出医学人道主义的医德品质是
A.仁慈 B.诚挚
C.公正 D.节操
E.慎独
4.医德关系的主体是
A.医生 B.医务人员
C.患者 D.被防治者
E.护士
5.体现我国当今医患关系物化趋势反映在
A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注
B.将部分医德规范,观念纳入《中华人民共和国执业医师法》
C.医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要
D.指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组的做法
E.部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测
(6~8题共用备选答案)
A.具有独立做出诊断和治疗的权利及特殊干涉权
B.对患者义务和对社会义务的统一
C.自主选择医院、医护人员
D.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究
E.无条件接受人体实验
6.医务人员的权利是
7.医务人员的道德义务是
8.患者的义务是
(9~10题共用备选答案)
A.在医患交往中,双方互相平等、尊重、信任、合作,强调维护患者各项自主权
B.在医患交往中,双方严格遵行底线义务,不伤害对方基本权益,强调惩戒性他律机制
C.在医患交往中,临床医师合理运用仪器设备,强调不做仪器设备的奴隶
D.在医患交往中,医师救死扶伤,强调自我奉献
E.在医患交往中,医师不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
9.当今医患关系物化趋势对医德的突出要求是
10.当今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是
11.一位肿瘤病学专家在同事的协助下,为一肺癌患者做胸腔穿刺,抽出了1000mL胸水。第二天早上交班时,这位专家问当班护士:此患者是什么时候做的胸腔穿刺?你注意观察了吗?患者的呼吸、心跳怎样?……护士有些紧张,答得不完全。这位专家说:这些内容医师要管,护士也要管,我们应共同努力。这位专家的做法,充分体现的是恰当处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条
A.互相学习、共同提高和发挥优势
B.全心全意为患者服务
C.救死扶伤,实行革命的人道主义
D.互相协作和监督
E.护师必须服从医师
(12~16题共用备选答案)
A.医师发现检验师检验报告不合格,只是当着患者的面说些水平太低了的话,然后又开出另一种检验项目单,嘱患者去做
B.下级医师为上级医师掩饰失误,损害了患者利益
C.医生的嘴,护士的腿
D.护士发现医嘱中有点疑问,及时向医师提出,医师认为护士多事,才上了几天班,什么都不懂
E.上级主管部门就患者反映的某医师开CT检查单而分得开单费的违规问题而来调查情况时,因怕伤害朋友情面和影响科室创收,知情医师不配合
12.上述医师做法或叙述中,不符合共同维护患者利益这一原则的为
13.上述医师做法或叙述中,不符合共同维护社会公益这一原则的为
14.上述医师做法或叙述中,不符合彼此平等、互相尊重这一原则的为
15.上述医师做法或叙述中,不符合彼此独立、互相支持和帮助这一原则的为(https://www.daowen.com)
16.上述医师做法或叙述中,不符合彼此信任、共同提高和发挥优势这一原则的为
第四节 临床诊疗伦理
1.临床诊疗的医学道德原则不包括
A.相互信任原则
B.知情同意原则
C.协同一致原则
D.整体性原则
E.最优化原则
2.在问诊过程中,正确的是
A.使用专业术语
B.对患者的不良情绪立即批评
C.打断患者的思路
D.询问患者隐私问题
E.耐心地倾听
3.下列药物治疗对医生的道德要求,错误的是
A.对症下药,剂量安全
B.合理配伍,细致观察
C.节约费用,公正分配
D.患者要求,保证满足
E.严守法规,接受监督
(4~6题共用备选答案)
A.全面系统,认真细致
B.团结协作、勇担风险
C.发展特长,加强协作
D.精心管理,保证安全
E.综合考虑确定检查项目,目的纯正
4.上列各项中,急救过程对医务人员的道德要求是
5.上列各项中,体格检查对医务人员的道德要求是
6.上列各项中,辅助检查对医生的道德要求是
(7~8题共用备选答案)
A.严格掌握手术指征,手术动机纯正
B.患者或患者家属要知情同意
C.精诚团结,密切协作
D.减轻痛苦,加速康复
E.认真制定手术方案,做好术前准备
7.上列各项中,手术前对医务人员的伦理要求是
8.上列各项中,手术后对医务人员的伦理要求是
第五节 临终关怀与死亡的伦理
1.被动安乐死是指
A.对治愈无望的患者,放弃治疗的措施,任其死亡
B.患者自己结束痛苦的生命
C.对濒死患者给予适当的维持治疗,使其安然死亡
D.对治愈无望的患者,利用人工干预的医学方法,加速其死亡
E.家属让如何做都行
2.安乐死的定义是
A.自然死亡
B.他人干预死亡
C.无痛苦死亡
D.脑死亡
E.自己结束生命
3.临终关怀的道德要求不应包括
A.认识和理解临终患者
B.尊重临终患者的生活
C.保护临终患者的权益
D.不惜一切代价地抢救临终患者
E.同情和关心临终患者的家属
4.1968年,美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括
A.出现不可逆性昏迷
B.自主的肌肉运动和自主呼吸消失
C.心脏停止跳动
D.诱导反射缺失
E.脑电图平直
5.实施脑死亡的动机和直接目的是
A.开展器官移植
B.节约卫生资源
C.减轻脑死亡者家庭的经济负担
D.减轻脑死亡者家属的心理负担
E.维护脑死亡者的尊严和更科学地确定死亡
第六节 公共卫生伦理
1.下列哪项不属于公共卫生伦理原则框架范围
A.公正
B.公众利益兼顾个人利益
C.全社会参与
D.多部门协作和合作
E.信息公开
2.下列各项,不属于传染病诊治工作道德要求的是
A.积极开展预防
B.认真做好监测和报告
C.应执行严格保密制度
D.勇于献身的高尚道德情操
E.尊重传染病患者的人格和权利
第七节 医学科研伦理
1.人体试验的伦理要求不包括
A.必须服从医学目的
B.必须取得受试者的知情同意
C.必须维护受试者的利益
D.坚持试验对照的原则
E.把医学研究放在第一位
(2~4题共用备选答案)
A.以健康人或患者作为受试对象
B.试验时使用对照和双盲法
C.不选择弱势人群作为受试者
D.试验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
E.弱势人群若参加试验,需要监护人的签字
2.能体现人体试验知情同意的是
3.不能体现知情同意的是
4.能体现人体试验科学原则的是
(5~7题共用题干)
某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒患者中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%;未用组157人中死亡36人,病死率22.8%。已有结论被亲自证实。
5.在临床医学研究中,对受试者应该做到的为
A.在医学研究中,即使患者病情恶化也不可以中断实验
B.危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂
C.以科学利益放在第一位,患者利益放在第二位
D.为了更好地获得实验数据,可以对患者说谎,可以不解答患者的疑问
E.在医学研究中,不必一味坚持知情同意
6.在本案例中,下列叙述除哪一项外都是对的
A.医学试验目的不对
B.损害了受试者的权利
C.医学试验目的是对的
D.试验代价太大
E.本试验是不可取的
7.在人体试验中使用对照组、安慰剂和双盲法
A.是违背人道主义原则的
B.是对患者的一种欺骗
C.是违背知情同意权原则的
D.以征服疾病为目标,为发展医学,在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的
E.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中广泛使用
(8~9题共用题干)
某中学生,15岁,经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病,给予常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,患者病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是拿患者做实验,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
8.就本案分析,医生做出选择的伦理依据是
A.符合知情同意的原则
B.研究目的是恰当的
C.符合受试者利益的原则
D.治疗期间,医生应是积极负责的
E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有不正确
9.对该医生的正确医德评价是
A.抢救不够及时,拖延了时间
B.家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见
C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D.家长没签字,医生在实行知情同意的方式上有失误
E.医生做试验是为了积累临床数据,诱骗家长知情同意
第八节 医学新技术研究
和应用伦理
1.我国卫生和计划生育委员会对现代生殖技术应用做出的规定是
A.不得实施夫精人工授精技术
B.不得实施试管婴儿技术
C.不得实施多胎减胎术
D.不得实施代孕技术
E.不得实施异源人工授精技术
(2~5题共用题干)
某医院一位眼科博士,因急于为两位患者进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在本院太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以“未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益”为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位患者与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。
2.对该医师的正确医德评价应为
A.说不清
B.不符合医德要求
C.符合医德要求
D.不能进行医德评判
E.以上都不对
3.确认该医师医德善恶应使用的具体标准是
A.是否有利于促进眼科医学的发展
B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C.是否有利于接受角膜移植术的两位患者
D.是否有利于推动社会文明的进步
E.是否得到绝大多数人的支持
4.评价该医师行为不道德,依据为
A.动机、目的恶,手段、效果恶
B.动机、目的恶,手段、效果善
C.动机、目的善,手段、效果恶
D.动机、目的善,手段恶、效果成问题
E.动机、目的善,手段恶、效果善
5.该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题,其主观上的根本原因在于
A.对患者知情同意权的无知
B.想为科室创收做贡献
C.想以此改变人们的陈旧观念
D.对医学创新的期望值很高
E.以上都不是
第九节 医务人员医学伦理素质的
养成与行为规范
1.医德修养的根本途径是
A.医学实践
B.理论学习
C.自我反省
D.慎独
E.守法
2.医学道德评价的方式有
A.内心信念
B.社会舆论
C.传统习俗
D.以上都是
E.以上都不是
(3~4题共用备选答案)
A.医德修养为医务人员完善医德人格所必需
B.医德修养为妥善处理医患关系所必需
C.医德修养为妥善处理医护关系所必需
D.医德修养为转变不良医风所必需
E.医德修养为有效保护自己所必需
3.不宜作为医德修养的意义的表述是
4.医德修养的意义直接体现为