一、氧的运输
（一）物理溶解
血液中以物理溶解形式存在的Ｏ２含量很少，仅占血液总Ｏ２含量的１．５％。
（二）化学结合
血液中Ｏ２主要是与红细胞内的血红蛋白（Ｈｂ）结合，以氧合血红蛋白（ｏｘｙｈｅｍｏ⁃ｇｌｏｂｉｎ，ＨｂＯ２）的形式运输，此种形式约占血液总Ｏ２含量的９８．５％。
每个Ｈｂ由１个珠蛋白和４个血红素组成，每个珠蛋白包含４条多肽链，每个多肽链与１个血红素构成１个Ｈｂ的亚单位，能结合１分子的Ｏ２，所以，每个Ｈｂ能结合４分子的Ｏ２。
当血液流经肺部毛细血管时，Ｏ２顺分压差从肺泡扩散入血液，血液中的ＰＯ２升高。Ｏ２进入红细胞与Ｈｂ结合，形成ＨｂＯ２，然后就以ＨｂＯ２形式进行运输。Ｏ２和Ｈｂ结合是氧合而不是氧化，二者既可以迅速结合，也能迅速解离，结合或解离主要取决于血液中ＰＯ２的高低。当血液流经组织时，由于组织中ＰＯ２低，溶解状态的Ｏ２扩散入组织，使血液中ＰＯ２降低，ＨｂＯ２快速解离，释放出Ｏ２，与氧解离后的血红蛋白称为去氧血红蛋白。以上过程可用下式表示：
氧合血红蛋白呈鲜红色，去氧血红蛋白呈暗蓝色，当血液中去氧血红蛋白含量达５０ｇ／Ｌ以上时，在口唇、甲床等处皮肤和黏膜可呈现紫青色，称为发绀（ｃｙａｎｏｓｉｓ）。发绀一般表示机体缺氧，但有时发绀并不一定缺氧，缺氧也不一定出现发绀，如红细胞增多的人，机体并不缺Ｏ２，但由于血液中去氧血红蛋白超过５０ｇ／Ｌ，也可出现发绀。而在一氧化碳中毒时，ＣＯ和Ｈｂ的结合能力是Ｏ２的２５０倍，ＣＯ和Ｈｂ结合形成大量的ＨｂＣＯ，此时机体严重缺Ｏ２，但患者并不出现发绀，而是表现出ＨｂＣＯ特有的樱桃红色。
１．血氧饱和度１ｇＨｂ实际可以结合的Ｏ２量约为１．３４ｍＬ。１Ｌ血液中血红蛋白所能结合的最大Ｏ２量称为血氧容量（ｏｘｙｇｅｎｃａｐａｃｉｔｙ）。１Ｌ血液中血红蛋白实际结合的Ｏ２量称为血氧含量（ｏｘｙｇｅｎｃｏｎｔｅｎｔ）。血氧饱和度（ｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ）是指血氧含量占血氧容量的百分比。(https://www.daowen.com)
２．氧解离曲线血氧饱和度取决于血液中的氧分压，氧解离曲线（ｏｘｙｇｅｎｄｉｓｓｏｃｉａ⁃ｃｕｒｖｅ）就是描述氧分压与血氧饱和度关系的曲线（图５－８）。氧解离曲线反映了不ｔｉｏｎ同氧分压下Ｏ２与Ｈｂ的解离和结合情况。氧解离曲线呈Ｓ形，按照曲线的走形和意义，可分为上、中、下三段。
（１）氧解离曲线上段：ＰＯ２在６０～１００ｍｍＨｇ的曲线部分称为氧解离曲线的上段。上段的特点是曲线较平坦，表明在该段中ＰＯ２的变化对血氧饱和度影响不大。例如，ＰＯ２在１００ｍｍＨｇ时，血氧饱和度为９７．４％，当ＰＯ２降至７０ｍｍＨｇ时，血氧饱和度为９４％，仅下降了３．４％。只要血液中ＰＯ２不低于６０ｍｍＨｇ，血氧饱和度就可保持在９０％以上。氧解离曲线上段的生理意义是保证在高原或高空等低氧环境下，血液仍可携带足够的Ｏ２，而不出现明显的低氧血症。
（２）氧解离曲线中段：ＰＯ２在４０～６０ｍｍＨｇ的曲线部分称为氧解离曲线中段。中段的特点为曲线较陡，表明在该段中血氧饱和度较为明显地受到ＰＯ２变化的影响。ＰＯ２为４０ｍｍＨｇ时，相当于静脉血的ＰＯ２，此时血氧饱和度已降至７５％，血氧含量为１４．４ｍＬ／１００ｍＬ（血液），而动脉血氧饱和度为９８％，血氧含量为１９．４ｍＬ／１００ｍＬ（血液），即每１００ｍＬ血液流经组织时可释放５ｍＬＯ２，即每升血液约提供５０ｍＬＯ２给组织。所以，氧解离曲线中段生理意义是当血液流经组织时可释放适量的Ｏ２，保证安静状态下组织对Ｏ２的需求。
（３）氧解离曲线下段：ＰＯ２在１５～４０ｍｍＨｇ的曲线部分称为氧解离曲线下段。下段是氧解离曲线中最陡直的部分，表明该段中ＰＯ２稍有下降，血氧饱和度就大幅度降低。剧烈运动时，组织代谢加强，ＰＯ２可降至１５ｍｍＨｇ，当血液流经这样的组织时，血氧饱和度迅速下降至２２％左右，血氧含量仅为４．４ｍＬ／１００ｍＬ（血液），而动脉血氧饱和度为９８％，血氧含量为１９．４ｍＬ／１００ｍＬ（血液），所以此时每１００ｍＬ血液可释放１５ｍＬＯ２给组织，即每升血液能供给组织约１５０ｍＬＯ２，为安静时的３倍。氧解离曲线下段的生理意义是当血液流经代谢加强的组织时，能释放出更多的Ｏ２。
３．影响氧解离曲线的因素Ｈｂ和Ｏ２的结合与解离主要受血液中ＰＣＯ２、ｐＨ、温度及红细胞中的２，３–二磷酸（２，３－ＤＰＧ）甘油酸等因素的影响（图５－８）。这些因素变化时会改变Ｈｂ和Ｏ２的亲和力，引起氧解离曲线发生偏移。Ｈｂ和Ｏ２的亲和力常用Ｐ５０来衡量，Ｐ５０是指血氧饱和度为５０％时的ＰＯ２。Ｐ５０增大，氧解离曲线右移，表示Ｈｂ和Ｏ２的亲和力降低；Ｐ５０降低，氧解离曲线左移，表示Ｈｂ和Ｏ２的亲和力升高。
（１）ｐＨ值和ＰＣＯ２：血液中ｐＨ值降低或ＰＣＯ２升高时，Ｐ５０增大，氧离曲线右移，Ｈｂ和Ｏ２的亲和力降低，从而促进Ｏ２的解离和释放。血液中ｐＨ值升高或ＰＣＯ２降低时，Ｐ５０降低，氧解离曲线左移，Ｈｂ和Ｏ２的亲和力增高，Ｏ２的释放减少。ｐＨ值对Ｈｂ和Ｏ２的亲和力的影响称为波尔效应（Ｂｏｈｒｅｆｆｅｃｔ）。
（２）温度：当组织代谢加强时，局部温度升高，Ｐ５０增大，氧解离曲线右移，从而促进Ｏ２的释放，适应组织代谢的需要；而温度减低时，Ｐ５０降低，氧解离曲线左移，Ｏ２的释放量减少。
（３）２，３－二磷酸甘油酸：２，３－ＤＰＧ是红细胞内无氧酵解的产物，在缺氧或贫血等情况下，细胞无氧酵解增强，２，３－ＤＰＧ增多，促使氧离曲线右移，Ｏ２的释放量增多，使缺氧现象得到改善；而当２，３－ＤＰＧ减少时，氧解离曲线左移，Ｏ２的释放量减少。
综上所述，当组织代谢加强，血液ｐＨ值降低、ＰＣＯ２升高、温度升高、２，３－ＤＰＧ增多时，氧解离曲线右移，促进Ｏ２的释放；反之，则Ｏ２释放减少。可见，上述因素对氧解离曲线影响的生理意义是调节供Ｏ２量，使之与组织代谢水平相适应。