三、鉴别诊断

三、鉴别诊断

（一）充血性心力衰竭

其是临床引起显著呼吸困难最普遍而重要的原因，早期左心衰竭通常只有心跳加快及呼吸困难而无水肿。右心衰竭的症状除了心跳加快与呼吸困难外，患者常诉下肢水肿与上腹胀痛，这些症状与急性或慢性心包炎发生心脏压塞与充血现象相似，与肾炎或肝硬化亦相似，故须鉴别。

（二）大叶性肺炎

起病急，以寒战开始，继以持续高热，常伴有咳嗽及胸痛，铁锈色痰具有诊断价值。

（三）胸膜炎

主要症状为发热、咳嗽、胸痛。当渗出很快而量大，引起呼吸困难常显著，这些症状与肺炎相似，须加以鉴别。

（四）急性气胸

起病急，开始通常有剧烈胸痛，呼吸困难因胸腔内压力增高而继续加重，患者烦躁不安，有窒息感觉，严重病例有休克现象。

（五）支气管哮喘

主要由于支气管痉挛，其次是管壁水肿和管内韧性黏液增多，使管腔缩小所致。

（六）喉或气管阻塞

可由于白喉、卡他性喉炎、过敏性血管神经性水肿、喉肿瘤及喉内异物吸入所致。气管阻塞可由于管外压迫、气管内肿瘤或肉芽所致。(https://www.daowen.com)

（七）支气管阻塞

由于异物吸入，黏液、血块、肿瘤堵塞所致。支气管外压迫如淋巴结、主动脉瘤或其他肿瘤等。

（八）肺气肿

较严重肺气肿可引起呼吸困难。

（九）酸中毒

常见于糖尿病酮症酸中毒和尿中毒患者。

（十）肺梗死

可突然发生胸痛、呼吸困难、咯血，严重时可有休克。

（十一）呼吸运动受限制

膈向上移位或胸壁呼吸运动神经麻痹可妨碍呼吸运动，使肺活量减低而引起呼吸困难。

（十二）癌病

癔病患者常发生呼吸增强，引起碱中毒及手足抽搐症状。