五、鉴别诊断

须与肺炎，脓胸，肺癌，肺栓塞，结节病，结核，Wegener肉芽种，肺大疱，肺血肿，空洞性尘肺，裂孔疝，肺寄生虫病，放线菌病，肺梗死空洞，空洞性结节病等鉴别。

1．慢性支气管炎

多发生在40岁以上的患者，咳嗽，咳癌症状以冬，春季为主，痰为白色泡沫样黏痰，感染急性发作期可呈脓性，但痰量较少，且无反复咯血病史；肺部的下湿啰音散在分布，借此可与支气管扩张相鉴别。

2．肺结核(https://www.daowen.com)

可有慢性咳嗽，咳痰，但常有午后低热，盗汗，消瘦等全身结核中毒症状，且痰量少，病变多位于上叶，典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿啰音，X线检查可发现病灶，钙化常较明显，痰内可查到结核杆菌。

3．支气管肺癌

干性支气管扩张以咯血为主要表现，有时与肺癌较难鉴别。但是后备多见于40岁以上的男性，吸烟患者，常伴有不明原因的消瘦，部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现，进行胸部X线检查，纤维支气管镜检查，痰液细胞学检查等，可做出鉴别。