病理和病理生理

1．漏斗胸的典型病理改变是胸骨体与剑突从胸骨角以下向后凹陷，在剑突处凹陷最深，两侧肋软骨随之向后弯曲和下陷，肋软骨的倾斜度亦逐渐增加。

2．漏斗胸畸形严重的病例，其胸骨与椎体之间的距离很小，几乎相互接触。

3．有些病例胸骨向后凹陷的最低处（漏斗底部）并非位于身体中线，而是位于左或右侧椎旁沟，脊柱（胸椎）后凸随之增大。

4．明显的漏斗胸可妨碍肋骨运动，心脏和肺受压移位，影响右心的血液充盈和搏血量以及肺的通气功能，容易诱发肺部感染。漏斗胸畸形及症状往往随年龄的增长而加重。

5．畸形严重者，在参加较剧烈的体力活动时出现发绀和心律失常，最终可导致充血性心力衰竭，反映出漏斗胸对心脏的压迫和对血流动力学的影响。(https://www.daowen.com)

漏斗胸患儿前胸壁的外观与胸廓横断面如图7-1所示。

图7-1　漏斗胸前胸壁外观与胸廓横断面图示

（1）胸骨凹陷畸形（漏斗胸）；（2）胸廓横断面；胸骨及相邻肋软骨明显向后凹陷，呈典型的漏斗状