三、辅助检查
2026年09月01日
三、辅助检查
(一)X线表现
其可表现为弥漫性和局限性两种形式。弥漫性纵隔血肿在正位胸片上表现为一侧或两侧纵隔阴影增宽,左侧多见。局限性者则表现为向一侧或两侧突出的纵隔肿块,边缘清楚,少数血肿机化可呈分叶状。后纵隔血肿有时可漫延至肺尖胸膜形成“肺尖帽”并常伴胸椎骨折。
(二)CT表现(https://www.daowen.com)
纵隔血肿在CT上呈纵隔内异常软组织肿块阴影,血肿通常位于大血管周围,如主动脉弓周围、主动脉弓上部的锁骨下动脉周围以及胸骨后的前纵隔或后纵隔的椎体周围。静脉注入造影剂后,与其邻近明显增强的血管影像相比,呈低密度。同时,CT还有助于显示大血管的破裂情况及形成的夹层动脉瘤。
(三)血管造影表现
血管造影主要用于显示夹层动脉瘤假腔内的血肿。造影剂进入损伤部位的动脉后,可显示“双腔”影像,真腔和假腔之间有动脉的内膜和部分中膜形成的分隔而显示线状透光阴影。通常真腔显示较早而假腔显示较晚,有时可见二者之间的通道,即主动脉的破裂口。