二、诊断
更新于 2026年10月28日
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二、诊断
(一)临床症状
急性尿道炎在男患者中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为黏液性,逐渐变为脓性,在女性患者中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不如急性期显著,部分患者可无症状。
(二)诊断
尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男患者若无尿道分泌物,应行三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道,必要时行尿道造影,明确有否尿道狭窄。(https://www.daowen.com)
(三)鉴别诊断
首先与淋菌性尿道炎区别,淋菌性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰阴性双球菌。其次应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,做出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
(四)并发症
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄。