5.神经系体检

5.神经系体检

患者可有意识障碍、昏迷、颈项强直、脑膜刺激征、脑神经麻痹(尤其是Ⅲ、Ⅳ脑神经)、偏瘫、失语等其他神经功能障碍。

未破裂的动脉瘤患者可没有任何临床表现和体征。不确定的神经系统症状如头痛、头晕,常常促使患者到医院检查而发现动脉瘤。有时,动眼神经、展神经麻痹可能为后交通动脉(PCoA)动脉瘤压迫脑神经所致,也有些巨大动脉瘤会对脑的局部产生压迫,引起神经定位体征,有些动脉瘤患者亦可有缺血表现。Rinkal在回顾分析3605例未破裂动脉瘤发现,32%未破裂的动脉瘤患者无症状,55%患者的症状为多种综合征的一部分,仅13%患者的症状提示是颅内动脉瘤。