二、常用治疗策略

(一)排痰药

溴己新8～16 mg,或氨溴索30 mg,或蛇胆川贝液10 m L,口服3次/天。

(二)控制感染

常用的口服抗菌药物为阿莫西林,成人每6～8小时0.5～1 g;如为铜绿假单胞菌感染,一般用环丙沙星(成人200～400 mg,每12小时1次)或左氧氟沙星(成人500 mg,每天1次)。严重感染或合并肺实质炎症时可以静脉用药,可以选用具有抗假单胞菌活性的哌拉西林/他唑巴坦(12岁以上、体重＞40 kg者每次25～45 g,每6、8或12小时1次;9月龄以上、体重≤40 kg者1～5 mg/kg,每8小时1次;2～9个月的儿童10 mg/kg,每8小时1次)、头孢他啶(成人1～6 g/d,分2～3次静脉注射)、头孢吡肟(12岁及以上、体重＞40 kg的患者常用量为1 g每8小时1次,严重感染剂量可增至2 g每8小时1次;体重＜40 kg者推荐剂量为50 mg/kg每8小时1次)、头孢哌酮/舒巴坦(成人2～4 g/d,严重感染可增至2 g每8小时1次静脉滴注)、亚胺培南(成人和体重＞40 kg的儿童1～2 g/d,分3～4次滴注)。如有阳性的痰培养结果,应根据药敏结果用药。抗菌药物疗程一般为7～14天。

(三)止血药

小量咯血,口服卡巴克洛片20 mg或云南白药0.5 g,3次/天;中等量以上咯血,垂体后叶素5 U加入50%葡萄糖液40 m L中缓慢静脉推注,继而10～50 U加入5%葡萄糖液500 m L静脉滴注;或酚妥拉明10 mg加入5%葡萄糖250～500 m L静脉滴注。