53.如何治疗多囊卵巢综合征?
多囊卵巢综合征的治疗可以归为以下几点:①运动、饮食调整和减肥;②服用药物,例如二甲双胍、避孕药、天然孕酮或螺内酯;③治疗体毛过多和痤疮。
若患者胰岛素水平过高,可以使用胰岛素增敏剂二甲双胍治疗,并且每天保持30 分钟以上的运动,减少碳水化合物 (如面包、米饭、土豆、甜食)的摄取,这将有助于降低胰岛素水平,诱导排卵。(https://www.daowen.com)
肥胖的多囊卵巢综合征患者通过减肥不仅可以降低胰岛素水平,还可以增加怀孕的机会,月经更加规律并且体毛减少,更重要的是避免子宫内膜增厚的发生,从而降低子宫内膜癌的发生风险。
对于有生育要求的患者,可加用枸橼酸氯米芬 (又称克罗米芬)或来曲唑助孕。这些药物可以刺激排卵。如果以上药物无效并且患者有胰岛素抵抗,二甲双胍会有所帮助。如果这些药物都无效,可以尝试其他助孕药物,如促卵泡激素 (follicle stimulating hormone,FSH;能刺激卵巢)、促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RHa;刺激释放促卵泡激素)和人绒毛膜促性腺激素(HCG;诱导排卵)。而没有生育要求的患者可以口服孕酮或者复方口服避孕药以维持月经规律。当然这些药物都应在医生的指导下服用,以避免严重的副作用。