33.系统性红斑狼疮患者在妊娠期应该注意些什么?与正常孕妇相比产检有何不同?
系统性红斑狼疮 (SLE)患者一旦怀孕,应定期到产科和风湿科随诊。妊娠期随诊的内容包括详细的病史与体格检查。同时还应进行全面的实验室检查,包括血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能、生化及电解质水平检测、血糖、血尿酸、血清补体、免疫球蛋白定量、抗双链DNA 抗体水平监测等,对疾病的整体情况或有无复发进行评估。
对合并抗磷脂抗体综合征的患者,应定期监测抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、抗β2-糖蛋白1抗体水平;监测其胎儿大小、羊水量、胎盘功能和成熟度,判断胎儿宫内安全程度。(https://www.daowen.com)
在妊娠28周前每4周随诊1次,自第28周始每2周随诊1次。当临床表现或血清学检查提示有病情复发可能时,应缩短随访间隔。