42.干燥综合征患者备孕期能不能用药?对宝宝会有影响吗?
虽然古语云“是药三分毒”,但是孕前及妊娠期不能一味地拒绝用药。
对于干燥综合征患者,一般认为产前及妊娠期尽早使用糖皮质激素,对以下情况可能是有益的:胎儿扩张型心肌病;具有高致死性的胎儿房室传导阻滞;前次妊娠分娩过先天性房室传导阻滞患儿的抗SSA 抗体、抗SSB抗体阳性的母亲,因再次分娩先天性房室传导阻滞患儿的危险性增高到16%,可考虑预防性用药。
糖皮质激素在妊娠期应用较为安全,泼尼松龙、甲泼尼龙在妊娠的早、中、晚期均可使用。所以备孕期是可以继续用药的,不需要停药。(https://www.daowen.com)
但由于其对水盐和物质代谢的影响,易出现妊娠期高血压和糖尿病,且易合并骨质减少和感染,影响孕妇健康和胎儿生长,故应避免使用大剂量糖皮质激素,尽可能用最小剂量维持缓解状态,同时应积极控制血压、血糖,积极补充钙质以预防骨质疏松。
根据最新文献报道:妊娠期可考虑使用的药物包括糖皮质激素、羟氯喹、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素。妊娠期禁用的药物包括氨甲蝶呤、环磷酰胺、霉酚酸酯、来氟米特、沙利度胺等。
所以,用药不是盲目的,也不是毫无禁忌的。结合患者自身情况,合理用药很关键。