三、乙酰唑胺

乙酰唑胺（acetazolamide，ACZ）为碳酸酐酶（carbonic anhydrase，CA）抑制剂，可通过刺激通气反应，起到改善氧合的作用。服用后抑制近曲肾小管上皮细胞的碳酸酐酶，使H＋分泌和H＋-Na＋交换减少，Na＋、水和重碳酸盐从尿排出量增加，从而有较弱的利尿作用。除利尿作用外，尚可使脑血流量增加，另外可使机体轻度酸中毒从而促进肺通气量增加，减轻呼吸紊乱，减少肾合成与分泌EPO，因此，可用于慢性高原病的防治。郝玉姣等［10］对乙酰唑胺治疗慢性高原病疗效与安全性的Meta分析结果显示：250 mg ACZ治疗慢性高原病疗效明显，可明显提高PO2，降低PCO2、HCT。对比ACZ 250 mg与500 mg治疗慢性高原病的疗效，PCO2降低无明显差异；在提高PO2方面，500 mg ACZ更有疗效。ACZ治疗慢性高原病不良反应少，安全可靠。(https://www.daowen.com)

Sharma［11］发现使用ACZ治疗慢性高原病6周后，受试者的HCT降低了6.6%，联合N-乙酰半胱氨酸使用治疗更佳，证实ACZ可降低HCT，乙酰唑胺的使用减少了慢性高原病患者放血和转入低海拔地区治疗的需要，被广泛应用于临床。