六、马钱子

【别名】番木鳖、苦实、马前、马前子、牛银等。

【性味归经】味苦，性温。有大毒。归肝、脾经。

【功能主治】通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌扑损伤，骨折肿痛，痈疽疮毒，小儿麻痹后遗症，类风湿关节痛，牙痛，顽癣，恶性肿瘤等。

【用法用量】内服：0.3～0.6g，炮制后入丸、散用。

【陈氏经验】陈师曾常选用制马钱子治疗脑瘤、肝癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌等，特别是恶性肿瘤伴疼痛等病症有比较好的止痛效果。现因属于有大毒药物而较少用于处方。

【现代研究】

（1）抗肿瘤作用机制研究：实验研究发现，马钱子所含马钱子碱、士的宁有一定的抗肿瘤作用，其中马钱子碱具有较强的镇痛作用。①马钱子、天南星水提取液在一定剂量下对小鼠移植性肿瘤H22的生长有明显的抑制作用，且对小鼠的免疫器官无明显损害，其在肿瘤临床中的应用具有一定的合理性。②马钱子碱可有效抑制非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移，可能是通过抑制PI3K/Akt-mTOR通路而起作用，并通过调节TNF-α含量来达到抗肿瘤的作用。③马钱子可减轻乳腺癌骨转移小鼠的癌痛程度，其机制可能与马钱子可抑制破骨细胞的活性并一定程度上减轻骨质的损伤相关。

（2）抗肿瘤临床应用研究：平消胶囊主要成分为马钱子粉、郁金、仙鹤草等药物，具有扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒、止痛散结等疗效，能抑制肿瘤生长，提高机体细胞免疫和体液免疫功能，从而达到抗癌和抑癌的作用。

【注意事项】本品有大毒，不宜生用，多服久服易中毒；孕妇禁用。