八、天王补心丹

【组成】人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、酒当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄。

【功效】滋阴清热，养血安神。

【陈氏经验】陈师常选用天王补心丹加减治疗各类肿瘤术后或放化疗后伴失眠患者，特别是乳腺癌属阴虚血少证，症见心悸失眠、手足心热、口舌生疮、大便干结等。组方中含有朱砂，因临床上较少使用朱砂直接入药，可选用炮制品朱砂冬（由朱砂和麦门冬一起炮制而成）。本方滋阴补血以治本，宁心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心滋阴治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。

【现代研究】

（1）现代药理研究发现：①天王补心丹可改善失眠，其作用机制可能与通过Toll样受体4（Toll-like　receptor4，TLR4）通路调节机体免疫有关。②天王补心丹可提高睡眠剥夺模型大鼠的睡眠质量与学习记忆能力，推测可能与其升高相关炎症因子表达水平、发挥抗炎作用有关。

（2）现代临床研究显示：①甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征，可有效改善患者的症状及激素水平，且安全性较高。②乳腺癌术后伴发焦虑症患者，给予滋阴清火法（天王补心丹合丹栀逍遥散加减）治疗，有较好的临床疗效并且能明显提高肿瘤患者生活质量。