一、黄连解毒汤
【组成】黄连、黄芩、黄柏、山栀子。
【功效】泻火解毒。
【陈氏经验】陈师常选此方用于鼻咽癌、舌癌、乳腺癌等恶性肿瘤属三焦火毒证,症见大热烦躁、口燥咽干、便秘溲黄、舌红苔黄、脉数有力者。该汤可有效提高肿瘤缓解率,减少近期复发率,并改善症状。
【现代研究】
(1)现代基础研究发现:①黄连解毒汤干预和逆转肿瘤多药耐药分子生物学机制,是降低耐药肿瘤多药耐药相关基因MDR表达产物P170的表达,降低耐药肿瘤细胞对化疗药物的排遣;增加凋亡基因Fas的表达率,增加耐药肿瘤细胞凋亡;降低耐药肿瘤细胞DNA拓扑异构酶Ⅱ表达率,降低耐药肿瘤细胞DNA的修饰;黄芩苷、京尼平苷是黄连解毒汤干预和逆转肿瘤多药耐药的有效物质。②黄连解毒汤能够通过诱导SGC-803抑制胃癌细胞MGC-803增殖,抑制胃癌细胞迁移能力,推测其机制可能是通过影响凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,发挥抗肿瘤作用。③黄连解毒汤可显著抑制乳腺癌荷瘤小鼠肿瘤细胞的侵袭与迁移能力,并在一定程度上控制肿瘤的生长与转移。④黄连解毒汤可抑制大鼠胶质瘤C6细胞的增殖、迁移和侵袭,促进C6细胞凋亡,其机制可能与抑制C6细胞Bcl-2表达以及促进Bax和Caspase-3表达有关。⑤黄连解毒汤具有显著的镇痛、抗炎活性,体内对S180小鼠移植瘤有一定的抗肿瘤活性,可延长荷瘤小鼠寿命。
(2)现代临床研究显示:①黄连解毒汤辅助治疗肿瘤,可降低血清肿瘤因子的表达,提高临床疗效,增强化疗药物的敏感性,逆转多药耐药性。在鼻咽癌患者放疗后采用内镜下黄连解毒汤冲洗,可对鼻咽组织坏死进行有效预防,降低患者临床症状评分,促进机体恢复,临床应用效果良好。②早期舌癌局灶性切除术患者进行加味黄连解毒汤治疗,可有效提高患者肿瘤缓解率,减少近期复发率,并改善患者日常生活功能状态,从而提高生存质量。③黄连解毒汤可以明显降低多发性骨髓瘤患者化疗合并感染性发热的发生率,降低治疗过程中血清C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的浓度。