(一)淋巴结解剖部位
美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)将颈部淋巴结分为7个区(表14-2,图14-33)。
(https://www.daowen.com)
图14-33 颈部淋巴结分区
表14-2中Ⅵ区(中央区)是甲状腺淋巴结转移发生率最高的部位,但目前超声对Ⅵ区转移淋巴结的识别能力非常有限,据Ito等的研究,超声诊断Ⅵ 区淋巴结转移的敏感度仅10.5%。主要因为Ⅵ区淋巴结体积小,位置靠近气管及颈动脉,受气体影响及颈动脉搏动影响显示欠佳。因此,目前超声检出的甲状腺转移性淋巴结基本位于颈侧区。颈侧区中Ⅲ区及Ⅳ区淋巴结转移率最高,其次Ⅱ区,Ⅴ区转移率最低[46]。