（三）临床表现

多结节性甲状腺肿的甲状腺毒症起病隐匿，也可在增加碘的摄入之后突然发生。症状通常较轻，与一般的甲状腺毒症临床表现类似，也可仅仅表现为血清学的TSH水平降低，甲状腺激素T4、T3水平轻微升高。腺外表现以心血管系统的表现为显著，可表现为心动过速或心房颤功，伴或不伴心力衰竭。其他如情绪不稳定、神经肌肉的表现也可存在，部分患者可表现为淡漠型甲亢。但无浸润性眼病、黏液性水肿等临床表现。(https://www.daowen.com)

除了甲状腺毒症相关临床表现之外，多结节性甲状腺肿可因局部的压迫症状导致吞咽困难、呼吸困难、发声困难、喘鸣、喉部阻塞等症状。彭博顿征（Pemberton’s Sign）可用于检测喉部入口处是否存在阻塞。使患者抬高双臂，直到触碰到脸颊部。彭博顿征（Pemberton’s Sign）阳性表现是：面部充血或发绀，大约1min后患者可出现呼吸窘迫的表现。