(六)治疗和预后

(六)治疗和预后

伴有甲状腺毒症的甲状腺癌的治疗与无甲状腺毒症的甲状腺癌的治疗类似,根据甲状腺癌的分期、有无淋巴结及远处转移等选择合适的治疗手段。通常首选手术治疗,因为该类导致甲亢的甲状腺癌分化较好,也可选择放射性碘治疗。但伴有甲亢的甲状腺癌患者手术或进行放射性碘治疗前需使用适量的β受体阻滞剂及抗甲状腺药物来控制甲亢症状。有转移性甲状腺癌患者进行放射性碘治疗前未使用抗甲状腺药物治疗,术后大量甲状腺激素释放入血引起甲亢危象导致患者死亡的报道。该类患者的预后取决于原发灶甲状腺癌的类型、有无转移及分期早晚有关。早期发现及治疗通常可获得较好的预后。有文献报道,伴有自身免疫性疾病Graves病甲亢的甲状腺癌患者较其他伴有甲亢的甲状腺癌患者预后较好,由于甲状腺局部浸润的T细胞对肿瘤的免疫抑制作用,但这一说法尚存争议,有待进一步验证。(https://www.daowen.com)