二、流行病学

甲减的患病率与促甲状腺素（Thyroid Stimulating Hormone ，TSH）诊断切点值、年龄、性别、种族等因素有关。国外报告临床甲减的患病率约1%，亚临床甲减患病率为4%～10%。美国国家健康与营养评估调查（NHANES）Ⅲ期以年龄＞12岁的普通人群为调查对象，TSH正常上限为4.5mIU/L，亚临床甲减的患病率为4.3%，临床甲减患病率为0.3%[1]。科罗拉多（Colorado）甲状腺疾病患病率调查以TSH 5.0mIU/L为正常上限，亚临床甲减及临床甲减的患病率分别为8.5%和0.4%[2]。在弗雷明汉（Framingham）的研究中，年龄＞60岁的人群，TSH＞10mIU/L的男性为5.9%、女性为2.3%[3]。欧洲的一项Meta分析显示，甲减患病率3.05%，年发病率226.2/10万人[4]。英国Whickham研究中，女性甲减年发病率为3.5‰、男性为0.6‰。抗体阳性且TSH升高的女性甲减的年发生风险为4%，而仅有抗体阳性或TSH升高者，年发病风险为2%～3%[5]。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查，以TSH＞4.2mIU/L为诊断切点，甲减的患病率为17.8%，其中亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%[6]。女性患病率高于男性，随年龄增长患病率升高。我国甲减年发病率为2.9‰[7]。(https://www.daowen.com)