（九）泌尿系统

甲减对肾脏既有直接作用也有间接作用。间接作用是由于心肌收缩力下降，心排量下降，外周血管阻力增大导致肾脏血流量和肾小球率过滤减少。直接作用包括肾小球功能损害和肾小管功能改变。在部分严重甲减患者中可存在自由水清除障碍和低钠血症。甲减患者中还可发现尿钾减少，但是血清钾离子很少异常。甲减患者中尿钙减少，而血清钙离子一般正常。血清镁离子由于肾脏清除率减少可呈轻微升高。血清尿酸水平可能会有轻度升高。这些肾脏表现在慢性甲减患者和短期甲状腺激素不足患者中都会出现。一旦甲功恢复正常，多数症状会完全消失。(https://www.daowen.com)