（三）环境因素

过多的碘摄入和各种细胞因子等多种因素均可诱发无痛性甲状腺炎，如应用α-干扰素、白介素（Interleukin，IL）-2、锂剂、胺碘酮（称为Ⅱ型胺碘酮诱导的甲状腺毒症或胺碘酮导致的损毁性甲状腺毒症）和酪氨酸激酶抑制剂等。

碘和药物对自身免疫应答可能有间接的阳性调节作用或者对甲状腺滤泡细胞发挥直接的毒性作用[4]。IL-2和其他细胞因子有双重作用机制。一方面，患甲状腺自身免疫紊乱是这些患者的危险因素（特别是应用α-干扰素治疗丙肝时），另一方面已证实细胞因子对甲状腺滤泡细胞有直接的毒性作用，提示这些患者发生无痛性甲状腺炎独立于甲状腺自身免疫紊乱[5]。(https://www.daowen.com)

其他少见的因素包括创伤（如在体格检查时触诊甲状腺）和颈部手术（例如手术时处置甲状腺用以分离和去除高功能的甲状旁腺）。库欣综合征患者肾上腺术后停用糖皮质激素之后，霍奇金淋巴瘤患者颈部外照射后也有发生无痛性甲状腺炎的报道。无痛性甲状腺炎偶尔呈聚集性发生，例如在幼儿园的工作人员中。