（六）甲状腺活检和甲状腺细针穿刺细胞学检查（Fine Needle Aspiration Cytology，FNAC）
组织病理表现为广泛的淋巴细胞浸润，无肉芽肿形成、滤泡塌陷和滤泡细胞变性。在大约半数患者中可以观察到局灶或弥漫的淋巴滤泡[1]。上述炎症改变与超声图像中的低回声区相对应。与桥本甲状腺炎相比，无痛性甲状腺炎淋巴细胞浸润程度较轻，生发中心更少，基质的纤维化更轻，无Hürthle细胞。在桥本甲状腺炎和无痛性甲状腺炎中，大部分甲状腺内的淋巴细胞是T细胞表型，其T细胞和B细胞的分布是相似的。无痛性甲状腺炎的甲状腺活检在早期可以见到局灶或弥漫的淋巴细胞性甲状腺炎。在恢复期，滤泡毁损和滤泡增生很常见。(https://www.daowen.com)
FNAC不是诊断无痛性甲状腺炎的常规方法，除非有其他特殊的适应证，如合并甲状腺结节等。无痛性甲状腺炎患者在FNAC中，可见淋巴细胞、巨噬细胞、正常的甲状腺上皮细胞、少量受损的甲状腺滤泡和胶质团。在恢复期，淋巴细胞持续浸润，有轻度的纤维化，但是甲状腺滤泡是正常的。而桥本甲状腺炎以甲状腺滤泡损毁为主要表现。
