二、流行病学

PPT的发生率各地报道差异较大，从1%至20%不等。意大利报道的发生率为3.5%～18%，西班牙Toledo地区为15.9%。这可能与样本选择偏移、评估甲状腺的频率、应用的诊断标准以及检测方法的差异有关。排除上述偏移因素，PPT的发生率是5%～10%。根据游离甲状腺激素是否正常可将PPT分为临床PPT和亚临床PPT，国内报道临床PPT的患病率为7.17 %，亚临床PPT的患病率为4.71%[1]。(https://www.daowen.com)

PPT多见于甲状腺过氧化酶抗体（Thyroid Peroxidase Antibody，TPOAb）阳性的孕妇。50%的PPT患者有自身免疫甲状腺疾病病史或家族史，特别是桥本甲状腺炎的患者。文献报道，1型糖尿病患者发生PPT的概率高达25%～30%，慢性病毒性肝炎患者为25%，系统性红斑狼疮（SLE）患者为14%，Graves病患者为44%。TPOAb阳性甲状腺功能正常的女性妊娠时40%～60%发生PPT，而抗体阴性者发生率不足5%。白人及亚洲女性PPT的发生率增高，与黑人相反。吸烟者患PPT的风险也增高。但产妇年龄、胎次、是否母乳喂养及胎儿出生体重与PPT发生风险无关。胎儿性别是否与PPT发病风险增加相关目前仍有争议。