（二）预防

尚无方法预防TPOAb阳性妇女发生PPT。在甲状腺抗体水平高的孕妇中应用L-T4或碘并不能阻止PPT的发生。硒可能降低自身免疫甲减孕妇的炎症活性，可能减少TPOAb阳性女性PPT的发生风险。文献报道151例TPOAb阳性的妇女在妊娠12周开始随机分为硒治疗组（每天200μg硒蛋氨酸）或安慰剂组。PPT的发生率在硒治疗组显著降低（29% vs 49%）[14]。但是否常规应用硒制剂能够预防PPT的发生，需要更多的研究，因此目前并未将补充硒纳入PPT的临床治疗常规。此外，关于妊娠期补充硒的安全性的研究数据同样非常有限。而对于甲状腺自身抗体阳性的妊娠妇女补碘应个体化、适量化，尿碘不宜超过300μg/L，这样既保证了母体和胎儿甲状腺对碘的需求，也能够预防PPT的发生。(https://www.daowen.com)