十、治疗

治疗的目标是缓解症状。轻的或无症状患者不需要治疗。甲状腺疼痛明显者可服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿司匹林2～3g/d就可使疼痛在5周内缓解。当治疗失败或症状严重时，需要采用泼尼松或其他类似药物。糖皮质激素治疗可使症状在24h内缓解。虽然基本病程不会改变，但是炎症过程可被抑制。糖皮质激素起始剂量不等，一般泼尼松30～40mg/d，持续 2～3周，之后逐步减量，直至摄碘放射功能恢复正常停药。少数患者停药后病情反复，需再次用药。最近日本的一项研究显示泼尼松15mg/d，每2周减5mg，80%患者有效安全。另外20%的患者需要抗炎治疗8周，另一项回顾性研究显示，泼尼松平均15mg/d，甲状腺功能恢复正常时间与洛索洛芬相当，而症状改善时间显著短于洛索洛芬。提示泼尼松在改善症状方面有明显优势[14]，停用泼尼松后病情反复率20%。(https://www.daowen.com)

如果存在甲状腺毒症，可使用β肾上腺素能阻断剂，如普萘洛尔10～20mg，每天3次。抗甲状腺药物对本病无作用。抗生素使用没有什么价值。恢复期出现轻度、一过性甲减不需要使用甲状腺素治疗。重者需要补充甲状腺素治疗。对上述治疗无效或亚急性甲状腺炎持续存在，也可采取手术治疗。