原发肿瘤大小和多灶性

对于微小癌无论手术范围的大小，患者的生存期和无复发生存期都非常的良好。数个大样本随访报告10年死亡率低于99%。文献报道随着原发灶逐渐增大，肿瘤复发风险和肿瘤相关死亡率则不断增加。相比于滤泡状癌，乳头状癌中肿瘤的尺寸更有预测价值[102]。美国ATA指南将肿瘤直径4cm作为评估恶性程度的分界点。对于多灶癌来说，无论是腺体内转移或者多个原发灶的多灶癌，其淋巴结转移率、局部疾病复发率、远处转移率和30年的随访死亡率都明显高于非多灶癌[103]。(https://www.daowen.com)