骨骼的生长与骨量维持

骨骼在发育中，骺生长板由储备区、增殖区、肥大前区、肥大区、初级松质骨、次级松质骨构成。储备区富含均一的低度增殖的软骨细胞。增殖区的细胞扁平，可合成Ⅱ型胶原。随着软骨细胞成熟，可逐步表达碱性磷酸酶，进行肥大分化，分泌Ⅹ型胶原，同时其体积可增加10倍。最终，肥大的软骨细胞凋亡，释放血管生成因子，刺激血管侵入及成骨细胞与破骨细胞的迁移，形成松质骨[7-8]。同时，密质骨在骨外膜下沉积，使长骨骨干的直径增加。破骨细胞在骨内膜表面的重吸收使骨髓腔扩张。该过程由包含IHH与PTHrP的局部反馈回路及多种全身性激素，细胞因子和生长因子调节。线性生长持续到青春期骺生长板融合。而骨骼矿化与骨量的积累持续到三四十岁，此时人体骨量到达峰值[9-10]。(https://www.daowen.com)