骨构建与骨重建

成人骨骼的完整性由不断重复、时空偶联的骨吸收和骨形成过程维持，此过程称为“骨重建循环”。骨重建的基本单位由成骨细胞、破骨细胞、骨细胞组成。超过95%的成人骨骼表面处于静息状态。在基础条件下，骨细胞分泌TGFβ和硬骨抑素，抑制破骨细胞发生及Wnt通路激活的骨形成[4]。在负荷增加及局部的微损伤时，局部TGFβ水平下降，激活衬细胞，募集破骨细胞前体。骨细胞及衬细胞表达M-CSF和RANKL，促进破骨细胞发挥作用。此外，成骨细胞和骨髓基质细胞表达护骨素（OPG），生理性抑制RANK-RANKL信号通路。RANKL与OPG的比例决定破骨细胞的分化与活性[6]。经过30～40d的骨吸收过程，降解的基质募集成骨细胞，启动骨形成。成骨细胞分泌新的骨基质（类骨质）填埋于吸收腔并矿化。在骨形成阶段，一些成骨细胞包埋于骨基质中，分化为骨细胞。另一些成骨细胞形成衬细胞，恢复静息状态[2]。骨构建与骨重建的过程对成人骨骼损伤修复，适应机械应力的改变及维持体内矿物质稳态有重要意义。(https://www.daowen.com)