(一)普萘洛尔

(一)普萘洛尔

β受体拮抗剂是对症治疗甲状腺毒症非常有效的药物。这些药物可以减少脉搏率、震颤、焦虑和反射亢进,并且使用它们治疗甲状腺毒性危象。在对甲状腺毒症患者的研究表明,β受体拮抗剂普萘洛尔对甲状腺的碘释放或T4转化没有明显的影响[33]。普萘洛尔必须以中等至高剂量给予甲状腺正常和(或)甲状腺功能亢进的受试者,用以诱导T3浓度的适度降低和rT3浓度的小幅增加。血清TSH水平不受这些激素变化的影响。有研究结果表明,血清T3减少主要原因是由于其从T4产生的减少引起的。血清rT3的增加主要是由于其代谢清除率的降低,并且其从T4的产生率维持不变。T4的清除速率降低,表明药物可降低其对组织的生物利用度[34]。总之,普萘洛尔与其他β受体拮抗剂一样,可减轻甲状腺毒症的外周表现。该临床上的益处远远超过由药物引起的血清T4浓度的适度降低带来的影响,并且其他β受体拮抗剂可在临床上产生相同的益处,而不改变血清T3浓度。这些结果提示,β受体拮抗剂的临床益处与其抑制T4转化T3的能力无关。(https://www.daowen.com)