保障层次的确定
2026年01月15日
(三)保障层次的确定
目前城镇职工医保由基本医保、补充医保和商业医保三个层次构成,城镇居民和新农合没有补充医保,也基本上没有商业医保,医疗救助为城乡低收入困难群体提供经济帮助。城乡居民医保整合后,保障层次的基本格局没有变化。城镇职工医保和城乡居民医保整合后,目标上可以形成国民健康保险(即基本医疗保险)、补充医疗保险和商业医疗保险这三个层次。城乡居民医保和医疗救助直接并入国民健康保险,城镇职工医保中与城镇居民医保对等部分进入国民健康保险,其余进入补充医疗保险,城乡居民补充医疗保险和商业医疗保险自主建立。改革预期目标是,国民健康保险为全体社会成员提供统一的基本医疗保险,待遇一致,保障基本医疗服务需求;补充医疗保险和商业医疗保险提供更高水平的医疗保障需求。国民健康保险实行个人缴费与用人单位缴费相结合的筹资机制,其中低收入困难群体不用缴费,城乡居民按社会平均工资的一定比例缴费,城镇职工按工资额的一定比例缴费,比例与城乡居民相同,用人单位也按工资总额一定比例缴费,政府承担与用人单位水平相当的出资责任,为低收入群体、城乡居民提供相应的财政补贴。为鼓励和引导补充医疗保险的发展,政府为补充医疗提供相应的税费优惠。(https://www.daowen.com)