（二）以十八大和医改“十二五”规划为契机，
管理体制改革的时间窗口已到关键时期，要抓住机遇及时自上而下推进
“十二五”规划纲要提出要“做好各项制度间的衔接，整合经办资源”。“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（国发〔2012〕11号）要求：“加快建立统筹城乡的基本医保管理体制，探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源。”在整合大趋势下，部门利益涌现。人社部门以《社会保险法》为理由，要求将城乡居民基本医保统到人社部门管理。卫生部门以“一手托两家”为理由，据理力争到卫生部门管理。党的十八大报告明确提出要“统筹推进城乡社会保障体系建设”，“整合城乡居民基本医疗保险制度”。新一轮政府机构改革方案部署之际正是提出基本医保管理体制和运行机制改革的关键时期，要按照政事分开的要求，加快体制机制和经办管理机构改革。
