什么是卵圆孔未闭

卵圆孔未闭是一种特殊类型的房间隔交通，一般不引起有血液动力学意义的两心房间的分流，多数情况下没有相关的临床症状和体征。卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约为26%。卵圆孔一般在出生后第一年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有该病。卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常，因此不易被发现，也不被人们所重视。卵圆孔未闭的诊断主要是靠心脏超声检查来明确。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检出率高达60%～78%。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食管超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。经食道超声心动图可以获得房间隔的细微结构图像，准确测量卵圆孔的大小，可显示经卵圆孔的异常血流，发现有无房间隔膨出瘤或附壁血栓等，因此被认为是目前诊断卵圆孔未闭的“金标准”。以往封闭卵圆孔依靠外科手术，而现在随着心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损）可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。(https://www.daowen.com)