二、生殖管道
男性生殖管道主要包括附睾、输精管、射精管和尿道，其主要功能是排出生殖细胞。
（一）附睾
附睾由曲折细小管子构成，弯曲蜷缩成新月形，紧贴睾丸的上端和后缘。上端膨大为附睾头，是由睾丸的输出小管汇合而成，中部为附睾体，下端为附睾尾，附睾尾细长，急转向上直接移行为输精管（图7-4）。附睾的主要功能是储存精子，同时还可以分泌附睾液，为精子提供激素、酶和营养等物质，有助于精子进一步成熟。因此附睾犹如精子生存的微环境，若其功能受到影响，将会影响精子质量，很有可能导致男性不育。
（二）输精管
输精管是一对弯曲的细管，一端由附睾尾直接移行而成，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，长约40 cm，管腔为肌性管道，管壁较厚，呈坚韧的圆索状，其主要功能是输送精子至射精管。输精管按其行程可分为4部分（图7-5）。
1.睾丸部 起自附睾尾，经附睾内侧沿睾丸后缘上行，至睾丸上端移行为精索部，此段最短。
2.精索部 起自睾丸部，上行穿过腹股沟管浅环，进入腹股沟管移行为腹股沟管部。精索部输精管位置表浅，是男性结扎术的理想部位。
精索是从睾丸上端至腹股沟管深环的一对柔软圆索状结构，内部主要由输精管精索部、睾丸动脉、输精管血管、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等组成，外部由外向内分别由精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜组成，并形成三层被膜包裹内部结构（图7-4）。
图7-4 睾丸和附睾
图7-5 输精管
3.腹股沟管部 位于腹股沟管内的输精管部分。
4.盆部 位于盆腔的输精管部分。输精管穿过腹股沟管深环后进入盆腔，行至膀胱底的后方，在此两侧输精管逐渐靠拢并扩大形成输精管壶腹，此段最长。输精管壶腹末端逐渐变细，并与精囊腺的排泄管汇合而成射精管。
（三）射精管
射精管由输精管壶腹末端和精囊腺的排泄管汇合而成，为一肌性管道，向前下方穿过前列腺实质，然后开口于尿道前列腺部精阜的两侧，长约2 cm。其主要功能是将精子和精囊腺分泌物喷出射入后尿道（图7-6）。(https://www.daowen.com)
（四）尿道
1.位置和形态 男性尿道兼有排尿和排精的功能。起于膀胱的尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成年男性尿道长16～22 cm，根据其行程可分为以下3部分（图7-7）。
（1）尿道前列腺部：为尿道穿过前列腺的部分，是男性尿道管腔最宽的一段，长约3 cm。在其后壁上有一纵行隆起，称为尿道嵴，嵴中部隆起的部分称为精阜。精阜两侧有细小的射精管开口和前列腺导管的开口（图7-8）。
（2）尿道膜部：为尿道穿过尿生殖膈的部分，是男性尿道管腔最窄、管长最短的一段，长约1.5 cm。其周围有括约肌环绕，该肌为骨骼肌，可随意志收缩和舒张而控制排尿，又称尿道外括约肌。尿道膜部位置固定，骨盆骨折时易损伤此处。
图7-6 射精管、精囊、前列腺和尿道球腺
图7-7 男性尿道
图7-8 男性尿道前列腺部示意图
（3）尿道海绵体部：为尿道穿过尿道海绵体的部分，是男性尿道管长最长的一段，长12～17 cm。其后端的膨大部位称为尿道球部，球部内的尿道最宽，并有尿道球腺的开口。阴茎头内的尿道扩大部分称尿道舟状窝。
临床上常将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道，尿道海绵体部称为前尿道。
2.形态特点 男性尿道全程管腔粗细不均，有三个狭窄、三个扩张和两个弯曲。
（1）三个狭窄：位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，其中尿道外口最为狭窄。临床上向尿道插入导尿管时，通过狭窄处较为困难，操作时应注意防止损伤。同时尿道狭窄处也是结石易嵌顿的部位。
（2）三个扩张：位于尿道前列腺部、球部和尿道舟状窝。
（3）两个弯曲：阴茎自然悬垂时，尿道有两个弯曲，分别为耻骨下弯和耻骨前弯。耻骨下弯位于耻骨联合下方，凸向后下方，位置较为恒定。耻骨前弯位于耻骨联合的前下方，凸向前上方，在阴茎根和阴茎体之间，当将阴茎向上提起时，此弯曲可消失。利用这个特点，临床上在进行导尿或膀胱镜检查时，将阴茎上提，此时，整个尿道只剩有一个凸向后下方的弯曲，便于导管顺利地插入以避免损伤尿道（图7-9）。