一、网膜
2026年09月15日
一、网膜
网膜分为小网膜和大网膜,是连于胃小弯和胃大弯的腹膜结构,其间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等。
1.小网膜 连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,可分为两部分,即肝胃韧带和肝十二指肠韧带,肝十二指肠韧带内含有胆总管、肝固有动脉和肝门静脉(图8-3)。

图8-3 小网膜
2.大网膜 由四层腹膜构成,形似围裙,先从胃和十二指肠上部前、后两面向下延伸至下腹部,形成大网膜的前两层,再向后反折上行,形成大网膜的后两层,包绕横结肠,再延伸形成横结肠系膜(图8-4)。小儿的大网膜较短,一般在脐平面以上。随着年龄的增长,大网膜前两层和后两层发生粘连愈合,使网膜囊的前下部消失,而位于胃大弯和横结肠之间的大网膜前两层则形成胃结肠韧带。
大网膜有重要的防御功能。当腹膜腔内有炎症时,大网膜可向病灶处移动,包围病变部位,限制炎症蔓延。小儿的大网膜较短,当阑尾穿孔或下腹部有炎症时,病灶不易被大网膜包围使其局限,故易形成弥漫性腹膜炎。(https://www.daowen.com)
3.网膜囊和网膜孔 网膜囊是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄腔隙,为腹膜腔的一部分,又称小腹膜腔(图8-5)。其前壁为小网膜、胃后壁和胃结肠韧带,后壁为横结肠及其系膜,右侧借网膜孔与腹膜腔相通。
网膜孔位于肝十二指肠韧带右侧游离缘的后方,在成人可容1~2指通过。它的上界为肝尾叶,下界为十二指肠上部,前界为肝十二指肠韧带,后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜,网膜孔是网膜囊与大腹膜腔的唯一通道。

图8-4 大网膜

图8-5 腹腔横断面