肾上腺的位置和形态

肾上腺左、右各一，左肾上腺近似半月形，右肾上腺呈三角形，分别位于左、右肾上端的内上方。肾上腺和肾一起包被在肾筋膜内，但其有独立的纤维囊和脂肪囊，故不会随肾下垂而下降。

二、肾上腺的微细结构

肾上腺外包被膜，其实质分为外周的皮质和中央的髓质两部分（图12-7）。

图12-7　肾上腺位置及微细结构图

（一）皮质(https://www.daowen.com)

皮质占肾上腺体积的80%～90%，由浅入深分为球状带、束状带和网状带。

1.球状带　位于被膜下方，较薄，细胞聚集成球团状。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，能促进肾远曲小管和集合管重吸收Na+及排出K+，调节水盐代谢。

2.束状带　最厚，细胞排列成单行或双行索状。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要为皮质醇，可促使蛋白质及脂肪分解并转变成糖，还有抑制免疫应答及抗炎等作用。

3.网状带　细胞索相互吻合成网。网状带细胞主要分泌雄激素和少量雌激素。

（二）髓质

髓质主要由排列成团索状的髓质细胞组成，可被铬盐染色，故又称嗜铬细胞。髓质细胞可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺素均为儿茶酚胺类物质，肾上腺素使心率加快，心排出量增加，心脏和骨骼肌的血管扩张；去甲肾上腺素使全身各器官的血管广泛收缩，血压增高，心脏、脑和骨骼肌内的血流加速。