三、植入

三、植入

植入是胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程,又称着床。

(一)植入的过程

受精后第5~6天,内细胞群侧的滋养层首先接触子宫内膜,分泌蛋白水解酶,溶蚀子宫内膜,使其出现一个小缺口,胚泡由缺口处侵入并被包埋于子宫内膜中。第11~12天,缺口修复,植入完成(图13-4)。

图示

图13-4 胚泡植入过程

植入过程中,滋养层细胞增生分化为内、外两层:外层细胞相互融合,界限不清,有溶蚀子宫内膜的能力,称合体滋养层;内层细胞界限清楚,呈立方状,排列整齐,称细胞滋养层,有分裂增生能力,不断产生新的细胞补充、加入合体滋养层。植入时,子宫内膜正处于分泌期,此时子宫内膜肥厚、松软,血液供应丰富,滋养层的细胞可以从子宫内膜吸收营养物质,供胚胎生长发育。

胚泡植入部位一般是在子宫体或子宫底的内膜中。如植入在子宫颈附近,则形成前置胎盘,分娩时堵塞产道致分娩困难或出现胎盘早期剥离,引起大出血。若植入在子宫以外的部位,称宫外孕,常发生在输卵管。宫外孕的胚胎多因营养不足而早期死亡并被吸收,如果胚胎发育到较大时,可引起植入处血管破裂而导致大出血。

(二)植入的条件

(1)植入过程必须有雌激素和孕激素的协同调节,子宫内膜必须处于分泌期。

(2)胚泡发育良好并适时到达子宫腔,透明带准时溶解消失。(https://www.daowen.com)

(3)子宫内环境保持正常。

如果植入的主要条件不满足或受到外界因素的干扰,均可阻碍胚泡的植入,如宫内置入避孕环、口服避孕药或子宫腔病变等。

知识拓展

试管婴儿

近十年来治疗不孕症的人类辅助生殖技术有了很大的发展。

1.人工授精技术 人工授精技术是指人工将精液注入女性生殖管道以达到妊娠目的的技术。

2.体外受精、胚胎移植技术(IVF-ET)——第一代“试管婴儿” 体外受精、胚胎移植技术,是指精子与卵子在体外受精,经人工培养,当受精卵分裂成2~8个卵裂球时,再移植到母体子宫内发育直到分娩。由于这个过程的最早阶段是在体外试管内进行的,得到的胎儿俗称“试管婴儿”。

3.卵质内单精注射、胚胎移植技术——第二代“试管婴儿” 利用显微操作器及显微注射仪,在体外直接将精子注入卵细胞的细胞质内,使其受精,经胚胎移植至母体子宫直到分娩。

4.早胚优选、胚胎移植技术——第三代“试管婴儿” 从体外受精的胚胎早期阶段(4~8个卵裂球),取部分胚胎细胞进行染色体或基因缺陷检查,排除带致病基因的胚胎后再植入子宫腔内进一步妊娠,由此诞生的婴儿称第三代“试管婴儿”。