（三）结果

1.神经系统的远程康复

目前远程康复主要应用于物理治疗，在神经康复方面，被用于监测脑卒中患者的康复进展情况。远程康复通过虚拟现实，使用机器人技术和游戏技术对神经疾病患者进行康复。通常，远程康复与其他非康复技术也密切联系，如远程监测心血管参数，包括慢性病患者的心电图（ECG）、血压和血氧饱和度。这些技术属于远程医疗的另一个分支——远程监护，近年来得到了广泛的发展和应用。研究表明，与传统标准康复相比，虚拟现实有利于患者上肢功能、平衡能力、步态、步行速度和流畅性的恢复。而上肢康复机器人可以对脑卒中患者进行上肢和手功能的客观评估和监测脑卒中患者遗留的上肢功能障碍，并可通过大量、重复的运动刺激对患者进行早期功能锻炼，对急性期脑卒中患者日常生活活动能力有一定帮助。还有报道证明了其对恢复期甚至后遗症期的脑卒中患者也具有一定的有效性。下肢康复机器人在训练过程中运用负重、迈步及平衡原则实现对下肢功能的训练，能为患者提供站立训练、行走训练和平衡训练等生理训练，模拟正常运动轨迹辅助患者训练，并且可以承担一部分人体的重量，可以训练下肢肌肉，恢复神经系统对行走功能的控制能力，并利用各种优势加速患者运动再学习的过程。另外，电子织物技术能够对躯干姿势、上下肢姿势、手姿势、步态等动作进行准确快速的识别，从而实现远程监测及评定。这些新兴的康复技术为神经系统疾病患者远程康复的监测和治疗提供了可能，目前已有许多研究证实了其有效性和便利性。

2.心脏系统的远程康复

在慢性心脏病患者中，康复是改善患者生活质量的主要手段之一，通过改变生活方式，可大幅度减少心脏病危险因素。住院患者康复治疗是有效和高效的，而门诊患者的康复质量是有限的。在德国，只有13%～40%的心脏病患者进行了心脏康复。一些研究指出，每周5～30分钟的有氧运动可以降低心脏相关疾病的风险，但患者因时间不充裕，不参加康复计划，难以达到康复目标。另一个研究表明，居家远程监护心脏康复（HTCR）是稳定型心力衰竭患者的一种新的康复方法。对于家庭运动，远程心电监测下的康复可以很好地替代门诊康复，HTCR对生活质量的改善可能与标准门诊心脏康复相似。另外还有SAPHIRE系统，它由一辆带有触摸屏的自行车和无线传感器组成，可以实时检测患者的心电图、血压和血氧饱和度。在医院里，医生可以远程连接到患者的电脑上，根据之前的运动压力测试结果制订运动处方，并可以在康复过程中实时监测患者的健康状况，在检测到异常时让患者停止运动。具体来说，该系统有三种不同的训练形式：恒负荷训练、间歇训练和心率控制。如果超过任何限制，则通过图标提醒患者减少负荷或立即终止练习。有研究报道，4例患者和13名工作人员使用了SAPHIRE系统，在实验阶段，没有发生与心脏病有关的不良事件；但在传感器操作方面遇到了一些困难，在完成的39次训练中，27%的人不能建立心电图连接，23%的人血压测量失败。这种远程装备系统与其他远程医疗系统具有相同的优点。患者可以在很远的地方（如家里）进行康复治疗，节省时间和金钱，避免不必要的奔波导致患者不适。因远程装备系统灵活性有限，不能同时适用于不同需要的治疗。(https://www.daowen.com)

3.髋关节置换术后的远程康复

通过远程康复可以对髋关节置换术后的个体功能活动进行客观测量，并进行数据收集和分析，在监测患者日常活动的基础上完成相关问卷调查。医护人员通过数据能够及时了解患者的身体状况和功能状态，从而及时防止相关并发症的发生。研究表明，远程康复计划的实施可以显著改善患者的功能状态和生活质量。无论患者的社会经济和计算机知识背景如何，远程康复均能成功地在髋关节置换术后患者家中使用，系统提供患者自我报告的运动日记，治疗师可以通过患者的锻炼计划远程评估其康复进展，在必要时相应地调整锻炼计划。患者反复进行运动锻炼，并通过治疗师接收相应的解释和反馈。在远程康复期间，患者会收到量身定制的康复信息，这有利于其坚持个性化的锻炼计划，并提高他们的自我效能。

远程康复可以为患者设定康复目标，并进行监测和接收反馈。运用移动技术可增加患者对疾病相关康复知识的了解，帮助患者树立康复意识，提高患者自我管理能力及康复治疗依从性。研究指出，采用移动技术可为髋关节置换术患者提供动漫式宣传教育，增强患者对功能锻炼重要性的认识，提高患者的锻炼依从性。通过每周与干预组患者进行视频会议以及通过文本或语音消息进行互动，可加强患者进行身体活动的动机，每周检查患者的运动日记，可以提高患者康复治疗的依从性。患者可以通过远程康复了解和掌握更多髋关节置换术后的护理和康复训练知识，提高自我护理能力和护理技能，提升康复满意度。远程康复允许患者在家中或工作场所向医护人员咨询，使患者可以更好地获得专家的康复建议，从而降低医疗成本。髋关节置换术患者出院后由于距离医院较远和交通障碍等，可能不能获得适当的医疗保健，而远程康复可以将康复方案直接送到患者的家中，增加患者与医护人员的接触，提高护理质量，降低医疗成本。研究发现，为髋部骨折患者提供家庭远程康复方案是可行的，通过远程康复可以为更多的患者提供康复方案。因此，远程康复不仅可以帮助患者节省医疗成本，还可以改善患者的生活质量。