（一）研究结果
1.一般资料比较
本研究共纳入患者68人，其中试验组34人，对照组34人。两组患者均完成2周的相关认知疗法并在治疗前后、随访2周后完成MMSE、MoCA评估，68例患者中男性41名，女性27名，试验组平均年龄57.28岁，对照组平均年龄63.39岁。比较治疗前两组患者的性别、年龄、文化程度、基础疾病、不良习惯、脑卒中类型、发病侧、发病部位的组间差异，除医院等级外其余结果无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前一般资料具有可比性。
2.两组患者不同时间MMSE总分及差值的组间比较
（1）两组患者不同时间MMSE总分及差值的组间比较。
治疗前，两组患者MMSE（MMSE1）评分结果无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。治疗后两组MMSE（MMSE2）评分试验组优于对照组，结果有统计学差异（P＜0.01）。随访后两组MMSE（MMSE3）评分结果无显著性差异（P＞0.05）。两组治疗后与治疗前MMSE差值（MMSE2-1）、随访后与治疗前MMSE差值（MMSE3-1）结果有显著性差异（P＜0.01），试验组认知改善优于对照组，提示远程认知康复具有更好的疗效，见图4-5。
图4-5 两组患者不同时间MMSE总分的组间比较
（2）两组患者不同时间MoCA总分以及差值的组间比较。
两组患者治疗前MoCA（MoCA1）、治疗后MoCA（MoCA2）、随访后两组MoCA（MoCA3）评分结果无显著性差异（P＞0.05）。两组治疗后与治疗前MoCA差值（MoCA2-1）、随访后与治疗前MoCA差值（MoCA3-1）结果有显著性差异（P＜0.01），试验组认知改善优于对照组，提示远程认知康复具有更好的疗效，见图4-6。
图4-6 两组患者不同时间MoCA总分的组间比较
3.两组患者治疗前后MMSE及MoCA评分的组内比较
（1）试验组治疗前后MMSE及MoCA评分比较。
试验组治疗后较治疗前MMSE评分显著提高，结果有统计学差异（P＜0.01），其中定向力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力均较前提升（P＜0.05）。此外，试验组治疗后较治疗前MoCA评分明显提高，结果有统计学差异（P＜0.01），其中视空间与执行功能、命名能力、注意力、延迟记忆、定向力均较前改善（P＜0.05），见图4-7。
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图4-7 试验组治疗前后MMSE及MoCA评分比较
（2）对照组治疗前后MMSE及MoCA评分比较。
对照组治疗后较治疗前MMSE无明显提高，结果无统计学差异（P＞0.05），其中记忆力、语言能力均较前提升（P＜0.05）。对照组治疗后较治疗前MoCA评分有所提高，结果有统计学差异（P＜0.05），其中命名能力、延迟记忆均较前提升（P＜0.05），见图4-8。
图4-8 对照组治疗前后MMSE及MoCA评分比较
4.两组患者不同时间MMSE、MoCA分项及差值的组间比较
（1）两组患者不同时间MMSE分项及差值的组间比较。
治疗前，两组患者MMSE中定向力（定向力1）、记忆力（记忆力1）、回忆能力（回忆能力1）、语言能力（语言能力1）、注意力和计算力（注意力和计算力1）评分结果无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。治疗后定向力（定向力2）、语言能力（语言能力2）试验组优于对照组，结果有统计学差异（P＜0.01），其余分项两组间无统计学差异（P＞0.05）。随访后两组各分项结果无显著性差异（P＞0.05）。两组治疗后与治疗前定向力差值（定向力2-1）、注意力和计算力差值（注意力和计算力2-1）、语言能力差值（语言能力2-1）评分结果有显著性差异（P＜0.05），随访后与治疗前差值中注意力和计算力差值（注意力和计算力3-1）试验组优于对照组（P＜0.05）。
（2）两组患者不同时间MoCA分项及差值的组间比较。
两组患者治疗前、随访后MoCA中各分项结果无显著性差异（P＞0.05），治疗后命名能力（命名能力2）、定向力（定向力2）试验组较对照组有显著性差异（P＜0.05）。两组治疗后与治疗前、随访后与治疗前视空间与执行功能差值（视空间与执行功能2-1、视空间与执行功能3-1）结果有显著性差异（P＜0.05），其余各分项差值无显著性差异（P＞0.05）。
5.试验组患者不同分层治疗前后MMSE、MoCA结果比较
本研究分析了不同分层情况下试验组患者治疗前后MMSE及MoCA结果的差异。结果显示，试验组患者以颅内不同病灶侧分组（排除2例双侧发病患者）治疗前后MMSE结果均存在差异（P＜0.05）。以脑卒中类型分组、不同医院等级分组和不同发病部位分组，结果显示治疗前后MMSE、MoCA评分均无显著性差异（P＞0.05）。此外，以发病时间30天为界，发病时间≤30天组患者治疗后MoCA评分高于发病时间＞30天的患者；以发病部位分组，基底节区发病的患者治疗后MMSE评分高于非基底节区发病患者，结果有统计学差异（P＜0.05）。
6.安全性
本研究中两组纳入患者均未出现不良事件，使用远程认知康复的患者未出现头晕、恶心、脑卒中复发等，治疗过程安全稳定。