四、治疗

患者入院后完善术前检查，术前行颅骨牵引试行复位，无手术禁忌证，于全麻下行后路切开复位寰枢椎椎弓根钉棒系统融合内固定术。术中全麻后颅骨牵引下进行复位。术中采用后路正中切口显露寰枢椎后方结构，具体包括枕骨大孔上缘、寰椎后弓、枢椎棘突、椎板及两侧侧块，显露过程中要密切注意神经及大血管解剖位置及走行，细致操作，避免神经血管损伤。于寰椎及枢椎双侧置入椎弓根钉，C形臂透视螺钉位置，取长度合适的钛棒预弯、加压固定，取合适大小三面皮质自体髂骨及适量松质骨进行植骨融合，注意打磨寰椎后弓、枢椎棘突、椎板及侧块骨膜制作充分的植骨床。术后复查的颈椎正侧位X线显示复位满意，内固定位置良好。(https://www.daowen.com)