《骨科疾病诊治与康复训练》简介
《骨科疾病诊治与康复训练》这本书是由.顾光学等主编创作的,《骨科疾病诊治与康复训练》共有347章节
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前言
骨科学既是一门专业性很强的古老学科，又是一门与其他学科有许多交叉且领域广泛的学科。近年来，骨科学取得了飞速的发展，不仅疾病的构成发生了变化，而且许多新的诊疗思维...
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目录
目 录 前言 第一章 骨科常用临床检查方法 第一节 骨骼的发育与骨龄测评 一、骨骼的发育及影响骨骼发育的因素 二、骨龄测评 第二节 骨关节检查法 一、基本检查方...
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第一章 骨科常用临床检查方法
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第一节 骨骼的发育与骨龄测评
骨骼的发育包括骨化与生长，在胚胎期即开始进行。骨化有两种形式：一种为膜化骨，包括颅盖诸骨和面骨。膜化骨是间充质细胞演变为成纤维细胞，形成结缔组织膜，在膜的一定部...
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一、骨骼的发育及影响骨骼发育的因素
（一）骨骼的发育 1 头颅骨 婴儿出生时颅骨缝稍有分开，于3～4月龄时闭合。出生时后囟很小或已闭合，至迟6～8周龄闭合。前囟出生时1～2 cm，以后随颅骨的生长...
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二、骨龄测评
骨龄，即骨骼年龄。在人类的生长期内，从婴幼儿到成年人，骨骼的形态、大小都会有所变化。而这种变化可以通过X射线来观察。骨龄的相关数据是根据同年龄段、同种族儿童的平...
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第二节 骨关节检查法
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一、基本检查方法
骨科基本检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、动诊和量诊等，其中视诊、触诊、动诊是每次检查都需要做到的，其余各项则根据患者具体情况按需进行。 （一）视诊 1 一般...
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二、骨科各部分检查
（一）常用颈部骨关节检查 1 颈椎间孔挤压试验 患者取坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部或者前额部，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，不使头颈...
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第三节 神经功能检查
神经功能检查作为骨科体格检查的重要部分，对骨科疾病的诊断及治疗有着重要意义，在神经源性疾病和肌源性病变的诊断，以及对神经病变的定位等方面也具有重要价值。神经功能...
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一、感觉检查
人体皮肤感觉由脊髓发出神经纤维支配，呈阶段性分布。检查时应该在安静温暖的条件下进行，并在检查前向患者说明检查目的及检查方法，取得配合。感觉检查主要包括浅感觉（触...
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二、运动系统检查
运动系统检查主要包括肌容量、肌张力、肌力及共济运动检查等。 （一）肌容量 观察肌肉有无萎缩及肥大，测量肢体周径，判断肌肉营养情况。 （二）肌张力 指静息状态下肌...
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三、反射检查
反射检查比较客观，但仍须患者合作，肢体放松，保持对称和适当位置。叩诊锤叩击力量要均匀适当。检查时可用与患者谈话或嘱患者阅读，咳嗽或两手勾住用力牵拉等方法，使其精...
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四、自主神经检查
（一）皮肤颜色和温度 观察肤色，触摸其温度，注意有无水肿，以了解血管功能。血管功能的刺激症状为血管收缩，皮肤发白、发凉；毁坏症状为血管扩张，皮肤发红、发热，之后...
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第二章 骨科常规检查技术
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第一节 骨与关节X线检查
骨组织密度高，与周围软组织间有良好的自然对比，骨本身的皮质骨、松质骨和骨髓腔之间也有足够的对比度，因此，X线检查可以清晰显示骨关节的病变，以及病变的范围和程度，...
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一、X线检查方法
（一）摄影体位 正位及侧位是骨关节系统最常用的摄影体位。四肢长骨、关节和脊柱应拍摄正侧位像，脊柱还可根据诊断的需要加摄双侧斜位、过伸过屈位像。手足短骨应该摄正斜...
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二、正常X线表现
（一）成人管状骨 成人管状骨分为骨干和骨端。 1 骨干 （1）骨皮质：为密质骨，X线上表现为均匀致密影，在骨干中部最厚，向两端逐渐变薄。骨皮质外缘光整，仅在肌腱...
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三、常见解剖变异的X线表现
（一）四肢骨骼 1 副骨与籽骨 是四肢骨骼中最常见的变异，多见于手足部。副骨是由于某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有愈合，或者由一个额外独立的骨化中心发育而...
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四、基本病变的X线表现
虽然骨与关节病变是多种多样的，但是不同病变的病理改变大多可概括为下列一些基本病变，这些基本病变可在一定程度上反映出病变的性质、范围、程度以及与邻近组织器官的关系...
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第二节 CT和MRI检查
电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是骨关节系统常用的...
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一、CT检查
（一）CT成像基本原理 CT是用高度准直的X线束，环绕人体一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，经模/数转换为数字信息输入计算机，通过计算机处理...
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二、MRI检查
（一）MRI基本原理 MRI是利用人体内一定的原子核（主要为氢质子）在外加磁场及射频脉冲的作用下受到激励而发生磁共振现象，当终止射频脉冲后，质子在弛豫过程中感应...
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第三节 关节穿刺术及关节液检查
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一、关节穿刺术
关节穿刺术主要应用于四肢关节，是骨科临床医师必须掌握的基本临床操作技术之一。四肢关节可能因为局部或者全身因素，出现关节腔内积液肿胀。此时，为了明确关节腔内积液性...
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二、关节液检查
在正常情况下，关节腔内的滑液量极少，不太容易通过关节穿刺术抽出。一旦关节腔内由于局部或者全身因素导致肿胀积液，对关节滑液各种特性的检查可以为临床医师在关节相关疾...
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第三章 骨科康复与功能评分
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第一节 上肢骨与关节损伤术后康复与功能评分
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一、功能锻炼的必要性
骨折治疗有三大原则：复位、固定、功能锻炼。 任何一种手术，如果不配合术后康复治疗，都很难保证患者功能最大的改善。因为手术在某种程度上只解决了疾病本身，而只有经过...
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二、上肢功能锻炼的主要目标
人类双手极其灵巧，上肢的其他结构都是手部活动的辅助装置，肩、肘、腕以及手部各关节的复杂连接，各肌群的力量、灵敏与高度协调，以及整个上肢的长度，都是为了使双手得以...