四、治疗

患者入院后完善术前检查，无手术禁忌证，在全麻下行胸椎后路骨折复位椎管减压后外侧植骨融合内固定术。（手术要点及注意事项）术中右侧T12椎板开窗减压，用L型铳子铳回骨块，行骨折复位，拍片显示骨折复位良好，椎间隙恢复正常。减压及骨折复位时避免脊髓损伤。于关节突外侧植骨，术中拍片见内固定位置良好。术后复查的胸椎正侧位X线显示骨折复位满意，内固定位置良好。（图6-12）患者术后第4天拔掉引流管见切口愈合可，对患者行双下肢被动屈伸锻炼及按摩小腿周围肌肉，预防下肢深静脉血栓形成；定期翻身预防压疮；术后交代家属引导患者积极面对病情，预防心理疾病发生。

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图6-12　术后复查的胸椎正侧位X线片