术前计划与手术技巧

L5～S1椎间盘突出脊柱内镜治疗常规有两种入路方法：后外侧和椎板间孔。(https://www.daowen.com)

第一次手术选择了从后外侧L5椎间孔入路（图11-8）。L5椎体下缘上椎间孔的部位进入椎管摘除游离的椎间盘（图11-9），术后症状缓解不彻底。3天后再次手术，计划采取经L4～5椎板间孔入路（图11-10、图11-11）。手术过程顺利，通过硬膜囊摘除了游离的椎间盘。术后复查，游离的椎间盘组织完全摘除（图11-12）。