技能5　利什曼原虫病的诊断与防治

技能5　利什曼原虫病的诊断与防治

一、临床症状

犬利什曼原虫感染常引起慢性综合征。潜伏期从3个月～7年，症状变化很大，开始常有轻微的渐进性精神沉郁和隐性的运动耐力下降。皮肤型利什曼原虫病出现唇和眼睑的浅层溃疡，一般可自愈。内脏型利什曼原虫病较为常见。起初在眼睑周围出现眼镜样病变，然后有脱毛、湿疹、皮屑乃至溃疡等症状，也可能有腹痛，腹泻等症状。

二、诊断

根据临床症状和病原检查确诊。确定性诊断通常淋巴结穿刺或者皮肤破溃边缘刮取病料进行染色。PCR检测骨髓和其他组织活检样品中的利什曼原虫DNA是当前敏感和特异的常规诊断方法。

三、防治

可以使用葡萄糖酸锑钠进行治疗。在流行区域，本病预防困难，其主要预防措施是：媒介昆虫的控制、贮存宿主的检测和消灭，以及感染动物的早期检测和治疗。铲除白蛉孳生地可有效缩小疾病控制的范围。驱虫项圈可有效保护犬免受白蛉叮咬，从而降低感染风险。

四、相关知识(https://www.daowen.com)

利什曼原虫病又称为黑热病，虫体寄生在网状内皮细胞内，由吸血昆虫白蛉传播，是流行于人、犬及多种野生动物的重要人兽共患寄生虫病。利什曼原虫常感染犬，但猫少见。在利什曼原虫病呈地方流行的许多国家，感染犬常作为人利什曼原虫病的贮存宿主。传播过程中，虫体被白蛉吸入后，在其肠内繁殖，形成前鞭毛型虫体，7～8 d后返回口腔。白蛉再次吸血时使宿主感染。猫是唯一很少感染利什曼原虫的动物。

五、病例举例

雄性泰迪犬，2岁。最初表现为打喷嚏，2周后出现鼻出血、发热症状，后又出现便血症状。体格检查发现下颌淋巴结及咽淋巴结肿大，左侧腹部和双后肢膝关节外侧出现肿物，可视黏膜苍白，轻度黄染。

◆执业兽医资格考试相关试题

利什曼原虫的天然宿主是（　　）。

A.猪　　　　　B.牛　　　　　C.犬　　　　　D.猫　　　　　E.人