一、概述
（一）既往史
病人的急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎，腹部手术等病史，对提供慢性腹痛的病因诊断有帮助，但仍须注意有无慢性腹痛的其他原因并存。
（二）腹痛的部位
慢性腹痛病人就诊时通常能明确指出腹痛的部位，这对病变的定位有一定的意义。
（三）腹痛的性质
溃疡病多呈节律性周期性中上腹痛；肝癌的疼痛常呈进行性加剧；肠寄生虫病多为发作性隐痛或绞痛，常可自行缓解；结肠、直肠疾病常为阵发性痉挛性腹痛，排便后疼痛常可缓解。直肠炎也常伴有里急后重。
（四）腹痛与体位的关系
胃黏膜脱垂症病人左侧卧位常可使疼痛减轻或缓解，而右侧卧位可使疼痛加剧；胃下垂、肾下垂与游走肾病人，站立过久及运动后疼痛出现或加剧，仰卧或垫高髋部仰卧时减轻或消失；胰体部疾病患者仰卧时疼痛加剧，在前倾坐位或俯卧位时减轻；膈疝病人的上腹痛在餐后卧位时出现，而在站立位时缓解；良性十二指肠梗阻或胰体癌时上腹胀痛可于俯卧位时缓解。
（五）腹痛与其他症状的关系
1.慢性腹痛伴有发热(https://www.daowen.com)
提示有炎症、脓肿或恶性肿瘤的可能性。
2.慢性腹痛伴有呕吐
呕吐胃内容物，伴有宿食，伴或不伴有胆汁，常见于胃十二指肠的梗阻性病变，如消化性溃疡病合并梗阻、胃黏膜脱垂症、胃癌、十二指肠壅积症、胰腺肿瘤等。反射性呕吐可见于慢性胆道疾病、慢性盆腔疾病等。
3.慢性腹痛伴有腹泻
多见于肠道慢性炎症，也可见于慢性肝与胰腺疾病。
4.慢性腹痛伴有血便
脓血便者应多考虑慢性感染性肠炎（如慢性痢疾等）与慢性非特异性肠炎（如溃疡性结肠炎等）；便血者应注意肠肿瘤、肠结核、炎症性肠病等。
5.慢性腹痛伴有包块
应注意炎症性包块、肿瘤、胃黏膜脱垂症、痉挛性结肠、慢性脏器扭转等疾病。
根据慢性腹痛的部位与特点，结合有关的病史、体征、实验室检查与器械检查，如大便常规+隐血、胃液分析、十二指肠引流液、血清生化学检查和超声检查、各种方式的X线检查、电子胃镜与结肠镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜、电子计算机X线体层扫描（CT）、磁共振（MRI）、正电子发射体层扫描（PET）检查等，必要时实行腹腔镜或剖腹探查，进行全面分析，对疑难慢性腹痛病人可做出正确的诊断。